Анализ омега-3 индекс: что показывает, нормы крови и как выбрать добавку

Title: Омега-3 индекс: анализ, нормы и как выбрать добавку

Стандартный липидный профиль сообщает Вам уровень холестерина, ЛПНП, ЛПВП и триглицеридов. Это полезная картина, но неполная. Он не показывает, сколько EPA и DHA фактически встроено в мембраны Ваших клеток, а именно это определяет, насколько эффективно организм использует омега-3 в повседневной работе сердца, сосудов и мозга. Здесь на сцену выходит анализ омега-3: отдельный биомаркер с собственной методологией, шкалой риска и доказательной базой из крупных рандомизированных исследований.

В этой статье разберём, что такое омега-3 индекс и почему его нельзя приравнять к обычному анализу на жирные кислоты в плазме, какие нормы EPA и DHA считаются оптимальными по данным AHA, что показали три крупных РКИ последних лет и как ориентироваться в разнообразии добавок, не переплачивая за маркетинговые обещания. Данные опираются на публикации с PMID, крупные мета-анализы 2024–2025 годов и официальные референсные диапазоны российских лабораторий.

Что такое омега-3 индекс и почему его не заменяет стандартный липидный профиль

Определение и биологический смысл

Омега-3 индекс, это суммарное содержание эйкозапентаеновой кислоты (EPA) и докозагексаеновой кислоты (DHA) в мембранах эритроцитов, выраженное в процентах от всех жирных кислот. Концепцию предложили Уильям Харрис и Клеменс фон Шакки в 2004 году, назвав его «новым фактором риска смерти от ишемической болезни сердца» [1]. С тех пор биомаркер накопил солидную доказательную базу и вошёл в практику превентивной кардиологии.

Почему именно эритроциты, а не плазма? Красные кровяные тельца живут 3–4 месяца, поэтому показатель отражает долгосрочный, усреднённый статус омега-3 в организме. Аналогия понятна каждому, кто знаком с диабетом: HbA1c показывает средний уровень глюкозы за 2–3 месяца, а не её значение в момент забора крови. Омега-3 норма в крови, измеренная через эритроциты, работает по тому же принципу.

Для сравнения: разовая доза 3,4 г EPA+DHA повышает уровень омега-3 в плазме примерно на 30% в течение суток, тогда как эритроцитарный индекс при этом практически не меняется [1]. Это делает плазменный показатель ненадёжным для оценки хронического статуса. Dried blood spot (DBS, высушенное пятно крови) удобен для домашнего забора, но его биологическая вариабельность выше, чем у стандартного анализа из вены. Внутриперсональная вариабельность для эритроцитарного индекса составляет порядка ±4% за шесть недель, тогда как для плазменных показателей она в четыре раза выше.

Стандартизация и проблема нестандартизованных лабораторий

Торговая марка HS-Omega-3 Index® защищает строгий аналитический протокол с использованием газовой хроматографии с масс-селективным детектированием (ГХ-МС). Сертифицированные лаборатории, Omegametrix в Германии и OmegaQuant в США, гарантируют воспроизводимость результата [2]. Каждый этап методики, интенсивность встряхивания пробы, агент и время трансметилирования, критически влияет на итоговую цифру.

Без стандартизации результаты одного и того же образца, отправленного в пять разных лабораторий, расходились в 3,5 раза [2]. Это не академическая проблема: пациент с реальным индексом 5% может получить значения от 3% до 10,5% в зависимости от лаборатории. Именно поэтому при сравнении динамики важно использовать одну и ту же лабораторию с подтверждённой методологией.

Где сдать анализ в России

На российском рынке анализ омега-3 доступен в трёх крупных лабораторных сетях.

Гемотест проводит определение омега-3 индекса методом ГХ-МС, референсный диапазон нормы составляет 8,00–11,00%. Стратификация совпадает с международной: менее 4% высокий риск, 4,1–7,9% промежуточный, более 8% оптимальный. Доступен выезд на дом в Москве.

Хеликс предлагает тот же анализ под кодом 06-220, стоимость 5 550 рублей. Метод ГХ-МС, биоматериал, венозная кровь.

Инвитро (код 99236) отличается тем, что помимо суммарного омега-3 индекса выдаёт индивидуальные значения для ALA, EPA, DPA и DHA по отдельности. Это расширенная версия панели, полезная для тех, кто хочет видеть полный профиль жирных кислот, а не только суммарный показатель.

Для первичной оценки Вашего омега-3 статуса суммарного индекса достаточно. Расширенная панель с отдельными значениями EPA, DHA и соотношениями информативна при подборе конкретной формы и дозы добавки совместно с врачом.

Полная панель жирных кислот: EPA, DHA и соотношение омега-6 омега-3

Суммарный омега-3 индекс (EPA+DHA) даёт ответ на один вопрос: достаточно ли в Ваших клеточных мембранах двух ключевых морских кислот? Но это лишь верхушка айсберга. Расширенный анализ жирные кислоты показывает полную картину: какие именно омега-3 присутствуют и в каких пропорциях, сколько провоспалительных омега-6 им противостоит и есть ли в крови следы промышленных транс-жиров. Без этого контекста цифра омега-3 индекса объясняет не всё.

Что входит в расширенную панель

Полная панель жирных кислот охватывает несколько групп. Со стороны омега-3 это альфа-линоленовая кислота (ALA, 18:3n3) из растительных источников, эйкозапентаеновая (EPA, 20:5n3) и докозагексаеновая (DHA, 22:6n3) из морских, а также докозапентаеновая (DPA, 22:5n3) как промежуточный метаболит. Со стороны омега-6 ключевые участники, линолевая кислота (LA, 18:2n6) из растительных масел и арахидоновая (AA, 20:4n6), предшественник провоспалительных эйкозаноидов. Помимо этого, панель включает мононенасыщенные и насыщенные жирные кислоты, а также индекс транс-жиров (18:1 + 18:2 trans) с целевым значением менее 1%.

По данным Инвитро (код 99236), референсные диапазоны для омега-3 жирных кислот в эритроцитах таковы (% от общего количества жирных кислот): ALA от 0,1 до 0,78%, EPA от 0,19 до 3,19%, DPA от 1,61 до 4,17%, DHA от 1,87 до 8,3%.

Почему EPA DHA норма важна по отдельности

EPA DHA норма, то есть индивидуальные значения каждой кислоты, несёт дополнительную клиническую информацию помимо их суммы. EPA конкурирует с арахидоновой кислотой за одни и те же ферменты циклооксигеназного пути: чем выше EPA, тем меньше субстрата для провоспалительных простагландинов. DHA, напротив, встраивается в мембраны нервных клеток и сетчатки, обеспечивая их структурную гибкость. Эти функции не взаимозаменяемы, поэтому смотреть только на сумму так же нецелесообразно, как оценивать экономику страны только по ВВП без разбивки по секторам.

Соотношение AA/EPA: маркер воспалительного баланса

Арахидоновая кислота (AA, омега-6) синтезирует провоспалительные простагландины, тромбоксаны и лейкотриены. EPA конкурирует с ней за одни и те же ферменты, выступая природным противовесом. Соотношение AA/EPA отражает этот баланс за предыдущие 3–4 месяца, то есть за тот же период, что и омега-3 индекс. Целевой диапазон по стандарту MosaicDX составляет от 2,5:1 до 11:1. При значениях выше 15 риск хронического субклинического воспаления существенно повышается, что принципиально для кардиопротекции и метаболического здоровья.

Соотношение омега-6 омега-3: эволюционный разрыв

Соотношение омега-6 омега-3 в рационе человека за последние десятилетия сместилось далеко от эволюционной нормы. Исследования показывают, что наши предки получали эти жирные кислоты примерно в пропорции 1:1 [3]. Современные западные диеты дают соотношение от 15:1 до 25:1 [4] из-за доминирования подсолнечного, кукурузного и соевого масел в промышленном питании. Избыток омега-6 при высоком соотношении связан с патогенезом сердечно-сосудистых и воспалительных заболеваний [4]. Современная цель, которую называют нутрициологи и кардиологи, это значение менее 4:1–5:1.

Таблица 1. Состав полной панели жирных кислот

(Референсные значения ALA, EPA, DPA, DHA по данным Инвитро, код анализа 99236)

Транс-жиры в панели замыкают картину. Их присутствие в мембранах эритроцитов указывает на систематическое потребление промышленно гидрогенизированных продуктов. Целевое значение индекса ниже 1% достижимо при минимальном количестве маргаринов, промышленной выпечки и фастфуда в рационе.

Полная панель жирных кислот даёт возможность увидеть не просто «достаточно ли омега-3», но и в каком контексте они работают: достаточно ли их, чтобы уравновесить омега-6, и не перекрывают ли транс-жиры их встраивание в мембраны. Именно эта совокупность данных делает расширенный анализ более ценным инструментом для врача, чем единственная суммарная цифра.

Нормы омега-3 индекса по AHA и стратификация риска

Зная состав жирных кислот в мембранах, логично перейти к вопросу: а какое значение суммарного EPA+DHA считать достаточным? Здесь омега-3 индекс снова отличается от большинства лабораторных показателей. У него нет одной «нормы» в классическом смысле, зато есть чёткая трёхуровневая шкала риска, которую используют все три крупные российские лаборатории.

Три уровня риска

Стратификация выглядит так:

• Менее 4%. Высокий сердечно-сосудистый риск. Именно этот порог Харрис и фон Шакки обозначили как критическую нижнюю границу в исходной работе 2004 года [1].
• 4,1–7,9%. Промежуточный риск. Большинство жителей западных стран попадают именно в этот диапазон.
• 8% и выше. Оптимальный уровень, низкий кардиоваскулярный риск. По стандарту HS-Omega-3 Index® (Omegametrix, Германия) целевым считается диапазон 8–11% [2].

Эта шкала воспроизведена без изменений в описаниях анализов Гемотест, Хеликс и Инвитро, что делает её удобной точкой отсчёта для российского пациента.

Что говорят эпидемиологические данные

Данные Framingham Offspring Study добавляют к этой картине конкретные числа. Участники из высшего квинтиля омега-3 индекса (более 6,8%) по сравнению с нижним квинтилем (менее 4,2%) имели на 34% меньше смертей от всех причин и на 39% ниже риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Оба результата статистически значимы: P тренда 0,008 и 0,02 соответственно [5]. Иными словами, EPA DHA норма в крови напрямую связана с продолжительностью и качеством жизни в популяционных наблюдениях.

Данные Physicians Health Study (абстракт AHA 2017) подтверждают это с другого угла. Омега-3 индекс выше 4% коррелировал с 72-процентным снижением риска ССЗ, а у пациентов с индексом 4% и выше не наблюдалось прогрессии коронарных бляшек на протяжении 30 месяцев наблюдения.

Таблица 2. Стратификация рисков по HS-Omega-3 Index

Почему целевой диапазон трудно достичь без добавок

Данные реальных исследований дают трезвую картину. Немецкие спортсмены мирового класса (n=106) показали средний индекс 4,97% при стандартном отклонении 1,19%, и лишь один атлет из всей группы достиг диапазона 8–11% [2]. Американские студенческие футболисты в среднем имели индекс 4,4%. У веганов он составлял 3,7%, и при этом он не коррелировал с потреблением ALA из льняного масла или грецких орехов. Растительные источники просто не обеспечивают достаточной конверсии в EPA и DHA.

Омега-3 норма в крови в диапазоне 8–11% практически недостижима для большинства людей без регулярного употребления жирной рыбы несколько раз в неделю или целенаправленного приёма добавок. Среднестатистический рацион, даже у людей, следящих за питанием, как правило, удерживает индекс в промежуточной зоне. Это делает анализ омега-3 индекс не просто академическим показателем, а практически значимым ориентиром: знать свою цифру полезно, чтобы понять, есть ли реальный дефицит и насколько он выражен.

Что говорят свежие РКИ: REDUCE-IT, STRENGTH, VITAL и мета-анализы 2024–2025

Зная свой омега-3 индекс, логично задаться следующим вопросом: а что реально даёт приём омега-3 для сердца с точки зрения доказательной медицины? За последние шесть лет три крупных рандомизированных исследования дали на него достаточно конкретный, хотя и неоднозначный ответ.

REDUCE-IT: когда важна молекула, а не только класс

В 2019 году в New England Journal of Medicine вышли результаты REDUCE-IT. Пациенты с высоким сердечно-сосудистым риском и повышенными триглицеридами получали icosapent ethyl (чистый EPA в форме этилового эфира) по 4 г/сут. Итог оказался впечатляющим: снижение MACE (крупных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий) на 25%, сердечно-сосудистой смертности на 20% [4]. В американской подгруппе (n=3 146) снижение общей смертности составило 30% в относительных числах, абсолютное снижение риска, 2,6% [4].

Ключевой нюанс: речь о чистом EPA, а не о привычных смешанных препаратах EPA+DHA. Этот момент принципиален для интерпретации всей последующей литературы.

STRENGTH: биомаркеры улучшились, MACE, нет

Почти одновременно, в 2020 году в JAMA, вышли результаты STRENGTH. Здесь использовали смешанную EPA+DHA примерно по 4 г/сут у аналогичной группы пациентов. Первичная конечная точка (MACE) не показала различий между группами [7]. При этом биомаркеры отреагировали: триглицериды снизились на 19% против 0,9% в группе плацебо, hs-CRP упал на 20% против 6,3% [7]. Это означает, что препарат всасывался и оказывал биологические эффекты, но они не конвертировались в клиническую защиту. Дополнительно зафиксировали увеличение риска фибрилляции предсердий: HR 1,69 (95% ДИ 1,29–2,21), NNH=114 [7].

Читая REDUCE-IT и STRENGTH вместе, получаем важный вывод: эффект на сердечно-сосудистые события, по всей видимости, специфичен именно для чистого EPA, а не для омега-3 как класса в целом.

VITAL: умеренные дозы у здоровых, иная история

Третье крупное исследование 2019 года, VITAL, охватило 25 871 здорового взрослого без исходных ССЗ [6]. Доза составляла всего 840 мг EPA+DHA в сутки, в пять раз меньше, чем в REDUCE-IT. Первичная комбинированная точка (ИМ, инсульт, смерть от ССЗ) за медиану наблюдения 5,3 года не была достигнута (HR 0,92; P=0,24) [6]. Но нефатальный ИМ снизился значимо: на 28% (HR 0,72). Это создаёт гипотезу о том, что у здоровых людей омега-3 могут защищать от конкретного типа событий, хотя общий риск при низких дозах они существенно не меняют.

Что говорят мета-анализы 2024–2025

Мета-анализ, опубликованный в European Journal of Preventive Cardiology в 2024 году (n=134 144 участников), собрал данные крупнейших РКИ в единую картину: снижение риска реваскуляризации на 10%, ИМ на 11%, сердечно-сосудистой смертности на 8%[7]. При подгрупповом анализе EPA в монотерапии демонстрировал дополнительное преимущество перед смешанными препаратами. Байесовский мета-анализ 2025 года оценил вероятность реального снижения риска ИМ при приёме EPA+DHA как 99,6%, задний HR 0,82–0,93, HR для сердечно-сосудистой смертности 0,93.

Триглицериды, АД и воспаление: наиболее устойчивые эффекты

Если говорить о том, сколько омега-3 в день нужно для влияния на биомаркеры, данные РКИ дают более определённый ответ. Снижение триглицеридов при дозах 2–4 г/сут составляет от 19 до 33% в зависимости от исходного уровня и конкретного препарата: в MARINE trial чистый EPA снизил триглицериды на 33,1%, в EVOLVE на 25,5–30,9%, в STRENGTH на 19% [7]. Подробнее о том, как омега-3 влияют на общий липидный профиль, читайте в статье 7.

У пациентов с артериальной гипертонией систолическое АД при дозе около 3 г/сут снижалось в среднем на 4,5 мм рт.ст. Hs-CRP в STRENGTH упал на 20%, то есть омега-3 модулируют системное воспаление, подробнее об этом в статье 8 [7].

За пределами сердца: что говорит наука о мозге и беременности

Данные по другим системам менее однозначны, но заслуживают внимания. Низкие уровни EPA и DHA в эритроцитах задокументированы при клинической и послеродовой депрессии; педиатрические РКИ показали снижение симптомов депрессии у детей на омега-3 добавках. Мета-анализ 9 исследований выявил значительно более низкие уровни омега-3 у детей с СДВГ по сравнению с контрольными группами. Во время беременности DHA накапливается в коре и гиппокампе плода в последнем триместре. DOMINO RCT показал, что 800 мг DHA ежедневно снижают риск преждевременных родов до 34 недель, а Кокрейновский мета-анализ 70 РКИ (19 927 участников) зафиксировал снижение на 42%.

Один миф, который стоит закрыть

В 2013 году наблюдательное исследование Brasky et al. предположило связь высоких уровней омега-3 в крови с риском рака простаты. Это исследование не оценивало потребление рыбы или добавок напрямую, не учитывало ключевые ковариаты и не могло установить причинно-следственную связь. Последующие мета-анализы показали нейтральное или слабо защитное влияние потребления рыбы на заболеваемость и статистически защитное на смертность от рака простаты. Устаревший миф о канцерогенности омега-3 опровергнут и не должен служить аргументом против их приёма.

Честный итог раздела

Доказанные эффекты омега-3, снижение триглицеридов на 19–33% при высоких дозах и (именно для высоких доз очищенного EPA) значимое снижение ССЗ-риска. Всё остальное, когнитивные функции, настроение, атлетическая производительность, находится в зоне перспективных, но не окончательных данных. Омега-3 не решают всех проблем со здоровьем, и добросовестная наука об этом говорит прямо.

Как выбрать добавку: формы, дозировки и качество

Под фразой «лучшая омега-3» обычно подразумевают форму с максимальной биодоступностью и подтверждённой чистотой.

После того как РКИ расставили точки над «i» в вопросе кардиопротекции, закономерно возникает практический вопрос: омега-3 какую выбрать и на что смотреть на этикетке? Рынок предлагает десятки форм и брендов, и разобраться в них без понимания биохимии непросто. Начнём с того, что реально отличает одну форму от другой.

Четыре формы и что за ними стоит

Все добавки омега-3 делятся на несколько молекулярных форм, и от этого напрямую зависит, сколько EPA и DHA попадёт в мембраны Ваших клеток.

Натуральные триглицериды (TG). Именно в этой форме EPA и DHA содержатся в рыбе. Ферменты поджелудочной железы расщепляют их до свободных жирных кислот и моноглицеридов, которые хорошо усваиваются слизистой кишечника. Усвоение с жирной едой достигает около 90% для EPA. Это эталон, принятый за 100% биодоступности.

Реэстерифицированные триглицериды (rTG). Получают обратной конверсией этиловых эфиров в TG-структуру. По данным Dyerberg et al. 2010, биодоступность составляет 124–134% от натуральных TG [7]. Препарат с долей rTG выше 96% обеспечивает большее включение EPA и DHA в мембраны эритроцитов по сравнению с продуктом, содержащим около 60% rTG. Это премиальная форма, но маркировка не всегда прозрачна: производители не всегда указывают процент rTG на упаковке.

Этиловые эфиры (EE). Синтетическая концентрированная форма, в которой глицерин заменён этанолом. Биодоступность по Dyerberg, 73–76% от натуральных TG [7]. На пустой желудок усвоение EPA падает примерно до 60%. Именно в этой форме выпускается рецептурный icosapent ethyl (Vascepa), применявшийся в REDUCE-IT. Это не недостаток формы как таковой, а особенность: EE-препараты всегда следует принимать с жирной пищей.

Масло криля (фосфолипиды). Криль содержит около 40% фосфолипидов и 20–22% свободных жирных кислот. В РКИ Schuchardt et al. и Ulven et al. 2011 года различия в биодоступности между крилем и рыбьим жиром не достигали статистической значимости. Криль содержит холин и астаксантин, капсулы меньше, рыбная отрыжка реже. Но стоит он примерно в 10 раз дороже рыбьего жира в пересчёте на мг EPA+DHA. Цена несоразмерна клинической разнице, и называть его «лучшей омега-3» без оговорок не стоит.

Масло микроводорослей (algal oil). Клиническое исследование 2025 года (PMC) показало, что биодоступность DHA и EPA из algal oil не уступает рыбьему жиру: GMR для суммарного EPA+DHA составил 111% (95% ДИ 94–132%). Это полноценная веганская альтернатива, а не компромисс. Форма DHA-доминантная, EPA в ней меньше, цена выше рыбьего жира, но с экологической точки зрения производство водорослей устойчивее рыбного промысла.

Таблица 3. Сравнение форм омега-3 добавок

EPA-доминантные vs смешанные EPA+DHA

Данные РКИ из предыдущего раздела подсказывают и здесь: только чистый EPA (icosapent ethyl) показал значимую кардиопротекцию в REDUCE-IT, тогда как смешанные препараты в STRENGTH не снизили MACE. Для коррекции дефицита и профилактики у здоровых людей гайдлайны по-прежнему рекомендуют смешанные EPA+DHA. Чистый EPA в высоких дозах относится к области рецептурной терапии и обсуждается с врачом.

Ориентиры по дозировкам

Конкретную дозу всегда подбирает врач с учётом Вашего омега-3 индекса, сопутствующих состояний и принимаемых препаратов. Гайдлайновые ориентиры таковы. GOED рекомендует 500 мг/сут EPA+DHA для профилактики у здоровых взрослых, понимая под этим сколько омега-3 в день достаточно при отсутствии явного дефицита. Беременным и кормящим гайдлайн указывает не менее 700 мг/сут EPA+DHA, из которых не менее 300 мг приходится на DHA. Для вторичной профилактики ИБС ориентир около 1 г/сут EPA+DHA. Дозы 2–4 г/сут при гипертриглицеридемии назначаются только по рекомендации врача в рамках медикаментозной терапии.

Качество: IFOS и TOTOX

Выбирая добавку, обращайте внимание на сертификацию и показатели окисления. IFOS (запущен в 2004 году Nutrasource) проверяет соответствие содержимого этикетке, тяжёлые металлы, ПХБ, диоксины и свежесть. Результаты публикуются открыто на сайте программы.

Ключевой показатель качества, TOTOX, рассчитывается по формуле: TOTOX = (2 × PV) + AV, где PV (перекисное число) отражает первичное окисление, а AV (анизидиновое число), вторичное. По стандартам GOED и Codex Alimentarius допустимый предел: PV ≤5, AV ≤20, TOTOX ≤26. Премиальные бренды целенаправленно добиваются TOTOX ниже 10. По данным независимых проверок, около половины добавок на отдельных рынках превышали допустимый предел, при этом имея вполне приличный внешний вид капсулы.

Признаки плохого качества: выраженный рыбный запах, неприятный привкус, отрыжка после приёма натощак. Хранение: тёмные флаконы с продувкой азотом или блистерная упаковка; жидкие формы после вскрытия держите в холодильнике.

Омега-3 и варфарин: миф о кровотечениях

Многие пациенты на антикоагулянтной терапии опасаются принимать омега-3. Клиническое исследование 2016 года показало, что рыбий жир и масло криля не оказывают значимого влияния на контроль варфарина (TTR) и не повышают частоту кровотечений у пациентов с фибрилляцией предсердий и тромбозом глубоких вен [10]. FDA-одобренные инструкции к рецептурным омега-3 прямо указывают, что клинически значимые эпизоды кровотечений не зафиксированы. Представление об опасности омега-3 при варфарине в медицинской литературе названо «легендой», не подкреплённой доказательствами. Тем не менее любые изменения терапии при приёме антикоагулянтов обсуждаются с врачом.

Российские реалии: рыба, яйца и аптечный рыбий жир

Прежде чем выбирать добавку, полезно оценить, сколько омега-3 Вы уже получаете из еды. Порция дикого атлантического лосося (85 г, приготовленного) содержит около 1,57 г EPA+DHA, фермерского, около 1,83 г. Обычное яйцо даёт всего 20–50 мг EPA+DHA, обогащённое омега-3 яйцо, 90–150 мг. Это ощутимый вклад, но до профилактических доз от яиц далеко.

Международные бренды Nature's Bounty, Nordic Naturals, NOW Foods присутствуют на российском рынке. Аптечный рыбий жир доступен повсеместно, но качество варьирует. Перед покупкой проверяйте наличие IFOS-сертификата или данных о TOTOX на сайте производителя. Стоит также знать, что DHA участвует в синтезе стероидных гормонов, в том числе тестостерона, подробнее об этом в статье 14. Связь омега-3 с чувствительностью к инсулину разобрана в статье 11, а их роль при неалкогольной жировой болезни печени в статье 12.

Чем чекап Leniti помогает разобраться в Вашем омега-3 статусе

Знать теорию полезно. Знать свою собственную цифру, ещё полезнее. Большинство людей никогда не проверяли омега-3 индекс, хотя именно он позволяет понять, в какой зоне шкалы риска Вы находитесь прямо сейчас: оптимальной (8–11%), промежуточной или тревожной (ниже 4%).

Чекап Leniti включает более 80 показателей, и омега-3 индекс входит в него не как отдельная строчка, а в связке с теми маркерами, которые дают реальный клинический контекст. Рядом с ним, данные липидного профиля: триглицериды, ЛПНП, ЛПВП и не-ЛПВП холестерин. Об их взаимосвязи с омега-3 подробно написано в статье 7. Здесь же оказывается hs-CRP как маркер системного воспаления: именно его снижение на 20% фиксировалось в STRENGTH при приёме омега-3 [7]. Как интерпретировать hs-CRP в контексте кардиориска, читайте в статье 8.

Забор крови происходит дома. Специалист Leniti приедет в удобное для Вас время, Вам не нужно перестраивать рабочий день под лабораторию.

После получения результатов врач разбирает их с Вами в формате персональной расшифровки. Вы получаете не просто PDF с числами, а понятный ответ: что значит именно Ваш индекс относительно шкалы риска AHA, насколько Ваш уровень EPA и DHA отличается от целевых 8–11%, и о чём стоит поговорить со своим лечащим врачом при следующем визите.

Омега-3 также связаны с чувствительностью к инсулину (статья 11), состоянием печени при неалкогольной жировой болезни (статья 12) и синтезом стероидных гормонов, включая тестостерон (статья 14). Всё это Leniti измеряет в одном чекапе, в один забор крови.

Если Вы хотите понять, где Вы находитесь на шкале кардиометаболического здоровья, начать с измерения разумно. Узнайте свой омега-3 индекс вместе с полным чекапом Leniti и получите расшифровку врача, не выходя из дома.

Источники

1. Harris WS, von Schacky C. «The Omega-3 Index: a new risk factor for death from coronary heart disease?» Preventive Medicine. 2004;39(1):212–220. PMID: 15208005. DOI: 10.1016/j.ypmed.2004.02.030

2. von Schacky C. «Omega-3 index in 2018/19.» Proceedings of the Nutrition Society. 2020. PMID: 32389149

3. Harris WS, Tintle NL, Etherton MR, Vasan RS. «Erythrocyte long-chain omega-3 fatty acid levels are inversely associated with mortality and with incident cardiovascular disease: The Framingham Heart Study.» 2018. PMID: 29559306 / PMCID: PMC6034629

4. Bhatt DL et al. «Cardiovascular risk reduction with icosapent ethyl for hypertriglyceridemia (REDUCE-IT).» New England Journal of Medicine. 2019. PMID: 31141680

5. Nicholls SJ et al. «Effect of high-dose omega-3 fatty acids vs corn oil on major adverse cardiovascular events in patients at high cardiovascular risk (STRENGTH).» JAMA. 2020. PMID: 33226420

6. Manson JE et al. «Marine n-3 fatty acids and prevention of cardiovascular disease and cancer (VITAL).» New England Journal of Medicine. 2019. PMID: 30415628

7. Dyerberg J et al. «Bioavailability of marine n-3 fatty acid formulations.» Prostaglandins, Leukotrienes and Essential Fatty Acids. 2010. PMID: 20638827

8. Simopoulos AP. «The importance of the ratio of omega-6/omega-3 essential fatty acids.» Biomedicine and Pharmacotherapy. 2002;56(8):365–379. PMID: 12442909. DOI: 10.1016/S0753-3322(02)00253-6

9. Simopoulos AP. «Evolutionary aspects of diet: the omega-6/omega-3 ratio and the brain.» Molecular Neurobiology. 2011. PMID: 21279554

10. Lombardi M et al. «Fish oil supplementation and warfarin anticoagulation: a systematic review and meta-analysis.» 2016. PMCID: PMC5037562

11. «Erythrocyte membrane fluidity and omega-3 fatty acid incorporation.» PMC. 2024. PMCID: PMC11676811

References

[1] Omega-3 index in 2018/19 | Proceedings of the Nutrition ...

[2] Abstract 17391: Omega-3 Fatty Acid Index ≥ 4% Prevents ...

[3] How to Improve Your AA:EPA and Omega-6:Omega-3 Ratios

[4] Omega-3 index in 2018/19

[5] Dried blood spot omega-3 and omega-6 long chain ... - PMC

[6] Индекс омега-3 в Москве - Гемотест

[7] Omega-3 Index and Cardiovascular Health - PMC

[8] Our Comprehensive Omega-3 Index Complete Test

[9] Омега-3 ненасыщенные жирные кислоты - ИНВИТРО

[10] Определение омега-3-индекса – сдать анализы в Санкт ... - Хеликс